Antiholinergiki - koristi, odmerjanje in stranski učinki

2023 Avtor: Autumn Gilbert | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-09-01 22:34

Antiholinergiki so skupina zdravil za zdravljenje različnih stanj, od urinske inkontinence, Parkinsonove bolezni, kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB) do driske

Antiholinergiki delujejo tako, da blokirajo acetilholin, ki je kemikalija, ki prenaša signal med živčnimi celicami (nevrotransmiterji). Ta način dela bo vplival na številne organe, vključno s srčno mišico, pljuči, prebavili, do sečil, zato se lahko uporablja za zdravljenje različnih stanj.

Zdravila, ki spadajo v antiholinergično skupino, se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili. Antiholinergična zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje naslednjih zdravstvenih stanj:

• Pritožbe zaradi prekomerno aktivnega mehurja, kot so nenadna želja po uriniranju, nezmožnost zadrževanja želje po uriniranju ali inkontinenca
• Prebavne motnje, kot so slabost in bruhanje, driska, razjede na želodcu ali sindrom razdražljivega črevesja
• Tremor, ki ga doživljajo ljudje s Parkinsonovo boleznijo
• Astma ali KOPB
• Težave s spanjem, anksiozne motnje, depresija ali shizofrenija
• Uveitis ali vnetje srednje plasti očesa
• Zastrupitev z določeno hrano, zdravili ali kemikalijami, kot so insekticidi
• Simptomi ali pritožbe zaradi alergijskih reakcij, zlasti za antihistaminska zdravila z antiholinergičnimi učinki

Antiholinergična zdravila so na voljo v različnih dozirnih oblikah, vključno s tabletami, kapsulami, sirupi, geli, raztopinami, injekcijami, obliži in supozitoriji. To zdravilo se uporablja samo na zdravniški recept.

Opozorilo pred uporabo antiholinergičnih zdravil

Pred uporabo antiholinergičnih zdravil je treba upoštevati več stvari, in sicer:

• Ne uporabljajte antiholinergičnih zdravil, če ste alergični na to skupino zdravil.
• Povejte svojemu zdravniku, če imate črevesno obstrukcijo, obstrukcijo sečil, benigno povečanje prostate, glavkom, Alzheimerjevo bolezen, hipertiroidizem ali miastenijo gravis. Bolniki s tem stanjem ne smejo uporabljati antiholinergičnih zdravil.
• Povejte svojemu zdravniku, če imate suha usta, zaprtje, srčno popuščanje, hiter srčni utrip, bolezen jeter, hiatalno kilo ali Downov sindrom.
• Povejte svojemu zdravniku, če jemljete določene dodatke, zeliščne izdelke ali zdravila, kot so zdravila proti alergijam ali antidepresivi
• Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, dojite ali načrtujete nosečnost.
• Omejite dejavnosti pri vročih temperaturah in tiste, ki so nagnjene k temu, da se znojite. Antiholinergična zdravila lahko zmanjšajo sposobnost telesa za proizvodnjo znoja, kar lahko sproži vročinski udar.
• Ne opravljajte dejavnosti, ki zahtevajo budnost, kot je vožnja vozila, saj lahko to zdravilo povzroči zaspanost, omotico ali zamegljen vid.
• Ne uživajte alkoholnih pijač med zdravljenjem z antiholinergičnimi zdravili, ker lahko poveča tveganje za neželene učinke.
• Takoj se posvetujte z zdravnikom, če imate po jemanju antiholinergičnih zdravil alergijsko reakcijo, resne neželene učinke ali prevelik odmerek.

Neželeni učinki in nevarnosti antiholinergičnih zdravil

Nekateri neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po uporabi antiholinergičnih zdravil, so suha usta, suhe oči, hiter srčni utrip, omotica, zaspanost, nespečnost, zaprtje ali nemir. Takoj pojdite k zdravniku, če omenjeni neželeni učinki ne izginejo ali se poslabšajo.

Nemudoma obiščite zdravnika tudi, če imate alergijsko reakcijo na zdravilo ali resnejši stranski učinek, kot so:

• Ne morem urinirati (zadrževanje urina)
• Izgubljeni spomin
• Zaseb
• Težave z vidnostjo, kot je zamegljen vid ali zamegljen vid
• hipertermija
• Halucinacije
• Delirium

Vrste antiholinergičnih zdravil

Antiholinergična zdravila lahko razdelimo na primarna antiholinergična zdravila in druga zdravila, ki imajo antiholinergične učinke. Odmerjanje in delovanje se razlikujeta. Antiholinergična zdravila je treba uporabljati le po zdravniškem receptu. Sledi opis vrst antiholinergičnih zdravil:

Primarni antiholinergik

Primarni antiholinergiki se pogosto imenujejo tudi čisti antiholinergiki. Zdravila, ki spadajo v to kategorijo, se dejansko uporabljajo za zaviranje delovanja acetilholina v nekaterih posebnih pogojih. Primeri vključenih zdravil so:

• Atropin, za zdravljenje uveitisa in zmanjšanje proizvodnje in izločanja sline in sluzi v dihalnih poteh, med operacijo
• Darifenacin, za zdravljenje urinske inkontinence
• Aclidinium ali ipratropium za zdravljenje bolezni dihal, kot so astma in simptomi kronične pljučnice
• triheksifenidil in benztropin mezilat, za lajšanje simptomov Parkinsonove bolezni ali zdravljenje stranskih učinkov antipsihotikov
• Oxybutynin, za zdravljenje prekomerno aktivnih mehurjev.
• Scopolamine, za zdravljenje želodčnih krčev in lajšanje simptomov sindroma razdražljivega črevesja
• Glikopirolat, za zmanjšanje prekomernega slinjenja zaradi cerebralne paralize

Druga zdravila, ki vsebujejo antiholinergike

Zdravila, ki spadajo v to vrsto, imajo antiholinergično aktivnost, vendar se na splošno uporabljajo za različne funkcije in namene od primarnih antiholinergičnih tipov. Nekateri primeri zdravil, ki spadajo v to kategorijo, so:

1. Antihistaminiki

Antihistaminiki so zdravila, namenjena lajšanju simptomov in pritožb zaradi alergijskih reakcij. Vendar pa ima več vrst zdravil v tem razredu antiholinergično delovanje ali učinke, zato jih lahko uporabljamo za lajšanje slabosti ali bruhanja zaradi gibalne slabosti. Antihistaminiki, ki imajo antiholinergične učinke, so:

• bromfeniramin
• doksilamin
• klorfeniramin
• Cyproheptadine
• difenhidramin
• Meclizine
• dimenhidrinat
• Prometazin
• Hydroxyzine

2. Antipsihotik

Antipsihotična zdravila se uporabljajo za lajšanje simptomov psihoze zaradi shizofrenije ali drugih duševnih motenj. To zdravilo se sme uporabljati samo na zdravniški recept.

Vrste antipsihotičnih zdravil, ki imajo antiholinergične učinke, vključujejo:

• Chlorpromazin
• mesoridazin
• Clozapine
• Olanzapin
• tioridazin
• kvetiapin

3. Triciklični antidepresivi

Triciklični antidepresivi so namenjeni lajšanju simptomov depresije in bipolarnosti. Poleg tega se lahko ta skupina zdravil uporablja tudi pri zdravljenju obsesivno kompulzivne motnje, anksiozne motnje, posttravmatske stresne motnje (PTSD) ali napadov panike.

Triciklična antidepresivna zdravila, ki imajo antiholinergične učinke, so:

• Amitriptyline
• Amoksapin
• klomipramin
• desipramin
• Doxepin
• Nortriptyline
• imipramin
• Protriptyline

4. Antispazmodik

Antispazmodike zdravniki na splošno predpisujejo za nadzor simptomov pri ljudeh s sindromom razdražljivega črevesja. Antispazmodična zdravila, ki imajo antiholinergične učinke, vključujejo:

• Clidinium
• Dicyclomine
• hiosciamin
• Propantheline

5. Midriatična medicina

Mydriatic je skupina zdravil, ki se uporabljajo za razširitev očesne zenice. To zdravilo se običajno uporablja pred očesnimi pregledi in za zdravljenje uveitisa ali vnetja očesa.

Vrste midriatičnih zdravil, ki imajo antiholinergične učinke, vključujejo:

• Cyclopentolate
• Homatropin
• Tropicamid

Poleg zgornjih zdravil obstajajo tudi druga zdravila, ki imajo tudi antiholinergične učinke, kot so karbamazepin, ciklobenzaprin ali orfenadrin. Karbamazepin se uporablja za nadzor in preprečevanje napadov zaradi epilepsije, medtem ko se ciklobenzaprin in orfenadrin uporabljata za lajšanje mišičnih krčev.