Heparin - koristi, odmerjanje in stranski učinki

2023 Avtor: Autumn Gilbert | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-09-01 22:34

Heparin je zdravilo za zdravljenje in preprečevanje krvnih strdkov, ki nastanejo zaradi določenih zdravstvenih stanj ali dejanj. To zdravilo je na voljo v obliki gela in injekcije, katerih uporaba mora biti na zdravniški recept

Heparin deluje tako, da zavira delovanje beljakovin, ki igrajo vlogo pri procesu strjevanja krvi. Tako da je mogoče preprečiti nastanek strdkov in krvnih strdkov. Upoštevajte, da to zdravilo ne more zmanjšati velikosti krvnega strdka, ki je že nastal.

Injekcijski heparin se pogosto uporablja pri zdravljenju globoke venske tromboze (globoke venske tromboze), pljučne embolije ali atrijske fibrilacije. Poleg tega se to zdravilo uporablja tudi za preprečevanje nastanka krvnih strdkov po operaciji, med hemodializo ali med transfuzijo.

Heparin blagovne znamke: Heparinol, Heparin Sodium, Hepagusan, Hico, Inviclot, Oparin, Thrombogel, Thrombophob, Thromboflash, Thromecon

Kaj je heparin

razred	zdravila na recept
kategorija	antikoagulanti
Ugodnosti	Preprečevanje in zdravljenje krvnih strdkov
Uporablja	Odrasli, otroci in starejši
Heparin za nosečnice in doječe ženske	Kategorija C: Študije na živalih so pokazale škodljive učinke na plod, vendar ni nadzorovanih študij pri nosečnicah. Zdravila je treba uporabljati le, če pričakovana korist odtehta tveganje za plod. Ni znano, ali se heparin lahko absorbira v materino mleko ali ne. Doječe matere se morajo pred uporabo tega zdravila posvetovati z zdravnikom.
Obrazec za zdravilo	Gel in injekcija

Opozorilo pred uporabo heparina

Heparina ne smete uporabljati neprevidno. Pred uporabo tega zdravila je treba upoštevati več stvari, vključno z:

Povejte svojemu zdravniku, če imate kakršne koli alergije. Heparina se ne sme uporabljati pri bolnikih, alergičnih na to zdravilo.
Ne uživajte alkoholnih pijač med zdravljenjem s heparinom, ker lahko poveča tveganje za krvavitev v želodcu.
Ne kadite med zdravljenjem s heparinom, ker kajenje lahko zmanjša učinkovitost heparina v telesu.
Ne uporabljajte heparinskega gela na odprtih ranah in kožnih razjedah.
Povejte svojemu zdravniku o svoji zdravstveni anamnezi, še posebej, če imate ali ste kdaj imeli hemofilijo, hipertenzijo, srčni napad, endokarditis, kongestivno srčno popuščanje, bolezen jeter, peptične razjede ali raka.
Povejte svojemu zdravniku, če ste imeli krvavitev, ki jo je težko ustaviti.
Povejte svojemu zdravniku, če imate menstruacijo, če imate vročino ali okužbo.
Povejte svojemu zdravniku, če ste pred kratkim imeli operacijo ali določene medicinske postopke, vključno s postopkom lumbalne punkcije ali spinalno anestezijo.
Povejte svojemu zdravniku, če jemljete določena zdravila, dodatke ali zeliščne izdelke.
Povejte zdravniku, da jemljete heparin, če nameravate imeti zobozdravstveno zdravljenje ali operacijo.
Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, dojite ali načrtujete nosečnost.
Takoj se posvetujte z zdravnikom, če imate po uporabi heparina alergijsko reakcijo na zdravilo, resnejši neželeni učinek ali prevelik odmerek.

Odmerjanje in navodila za uporabo heparina

Količina odmerka heparina, ki ga da zdravnik, bo prilagojena bolnikovemu zdravstvenemu stanju, teži in odzivu telesa na zdravljenje, kar je razvidno iz pregleda časa strjevanja krvi, imenovanega aktivirani delni tromboplastinski čas (aPTT).

Upoštevajte, da lahko injekcijski heparin daje le zdravnik ali zdravstveni delavec pod nadzorom zdravnika. Naslednji so splošni odmerki heparina glede na obliko zdravila, starost bolnika in stanje, ki se zdravi:

1. Heparin, ki se daje z injekcijo v veno (IV/intravensko)

Stanje: Zdravljenje po srčni terapiji s trombolitičnimi zdravili

Odrasli: 60 U/kg (največ 4.000 U) ali 5.000 U, če uporabljate streptokinazo. Sledi infuzija 12 U/kg BW na uro. Največji odmerek je 1000 U na uro, trajanje zdravljenja pa 48 ur.

Pogoji: Periferna arterijska embolija, nestabilna angina pektoris, globoka venska tromboza (DVT)

Odrasli: Začetni odmerek je 75–80 U/kg TM ali 5.000 U (10.000 U pri bolnikih s pljučno embolijo). Nadaljnji odmerek z infuzijo 18 U/kg TM ali 1.000–2.000 U na uro.
Starejši: Morda bo potreben manjši odmerek od odmerka za odrasle.
Otroci: Začetni odmerek je 50 U/kg TM. Nadaljnji odmerek z infuzijo 15–25 U/kg na uro.

2. Heparin v obliki podkožne injekcije (SC/subkutano)

Stanje: Pooperativno preprečevanje DVT

Odrasli: 5.000 U, danih 2 uri pred operacijo. Nadaljnji odmerki se dajejo vsakih 8–12 ur, 7 dni ali dokler se bolnik ne more premikati.

Stanje: Globoka venska tromboza (DVT)

Odrasli: 15.000–20.000 U na 12 ur ali 8.000–10.000 U na 8 ur.
Starejši: Morda bo potreben nižji odmerek.
Otroci: 250 U/kg BW, 2-krat na dan.

Odmerek in učinkovitost injekcijskega heparina bosta spremljana z vrednostjo aPTT, vidno s krvnimi preiskavami.

3. Lokalni heparin v obliki gela

Heparin gel lahko uporabljajo otroci, odrasli in starejši. To zdravilo lahko uporabite tako, da ga nanesete na površino podplutbne kože, 2-3 krat na dan.

Kako pravilno uporabljati heparin

Upoštevajte nasvet zdravnika in pred uporabo heparina preberite navodila za uporabo na embalaži. Ne povečujte ali zmanjšajte odmerka, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.

Injekcijski heparin daje le zdravnik ali zdravstveni delavec pod nadzorom zdravnika. Za heparinski gel nanesite tanko plast na predel kože, ki ima krvni strdek ali modrico. Pred uporabo heparina dvakrat preverite rok uporabnosti in prisotnost ali odsotnost fizičnih sprememb zdravila, kot je sprememba barve.

Za največji učinek uporabljajte heparin gel vsak dan ob istem času. Če ste ga pozabili uporabiti, uporabite to zdravilo takoj, ko se spomnite, če premor z naslednjim urnikom ni preblizu. Če je blizu, ga ignorirajte in ne podvojite odmerka.

Včasih je treba uporabo heparina kombinirati z drugimi antiagregacijskimi zdravili ali antikoagulanti, kot so aspirin, klopidogrel ali varfarin. Pri uporabi heparina skupaj s temi zdravili opravljajte redne preglede, kot vam jih je priporočil zdravnik.

Heparin shranjujte pri sobni temperaturi. Ne shranjujte ga na vlažnem mestu ali na neposredni sončni svetlobi. To zdravilo hranite izven dosega otrok.

Medsebojno delovanje heparina z drugimi zdravili

Če se heparin uporablja z drugimi vrstami zdravil, lahko pride do več vrst interakcij, in sicer:

Zmanjšana učinkovitost heparina pri uporabi z nitroglicerinom
Povečano tveganje za krvavitev, če se uporablja z jodom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, drugimi antikoagulanti, kot so varfarin, fibrinolitiki, kot je alteplaza, ali antiagregacijskimi sredstvi, kot je tirofiban
Povečano tveganje za razvoj hiperkalemije z zaviralci ACE ali zaviralci receptorjev angiotenzina II

Neželeni učinki in nevarnosti heparina

Injekcijski heparin lahko povzroči neželene učinke, kot so bolečina, pordelost, modrice, rane na mestu injiciranja. Poleg tega lahko to zdravilo povzroči tudi izpadanje las. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če ti neželeni učinki ne izginejo ali se poslabšajo.

Takoj obiščite zdravnika, če doživite alergijsko reakcijo na zdravilo, za katero je lahko značilen srbeč izpuščaj na koži, otekanje ustnic in vek ali oteženo dihanje. Prav tako morate takoj obiskati zdravnika, če se pojavijo resnejši neželeni učinki, kot so: